懷孕的最後一個階段,胎兒骨骼、牙齦開始發育,準備以後生成牙齒的牙包,孕媽咪第三孕期要多補充鈣和鐵。
亞洲大學附屬醫院婦產部主治醫師魏沛秝表示,若是沒有補充足夠的鈣,孕媽咪的鈣質會流失至胎兒身上,日後可能會有骨質疏鬆的風險,孕媽咪每天可喝一杯沖泡牛奶或兩杯鮮奶,來補充一天所需鈣質,平常多吃小魚乾、海鮮、貝類、深綠色蔬菜、芥藍菜等,也能補充鈣質。另一方面,懷孕初期約有五分之一的孕媽咪貧血,到了懷孕後期大約三、四成孕婦有貧血情形,多補充鐵如紅蘿蔔、蘋果、豬肝、豬血等,較不會發生頭暈、喘、不舒服狀況,也能為將來分娩失血預作準備。
魏沛秝醫師進一步指出,第三孕期媽咪攝取DHA,可幫助胎兒大腦、神經和視力的發育,研究發現DHA具預防早產的功能,並有助於預防產前和產後憂鬱的發生,早產高風險群可多補充。深海魚類富含DHA,素食孕媽咪可多吃海藻類,補充部分的DHA。
進入29至30週之後,胎兒越長越快、重量增加,肺部這時期也慢慢成熟,開始會練習呼吸,但不是像在外面呼吸空氣一樣,而是吸羊水、再呼出羊水,羊水裡有肺泡成熟劑,能促進肺泡的成熟。
這個時期會開始預估胎兒的體重,如何推估胎兒重量?魏沛秝醫師說明,量胎兒頭骨的橫徑、腹圍、腿骨,再輸入電腦統計,誤差值約為10%至20%;胎兒29至32週重量預估值約為1000g至1500g。
圖說:29至32週,檢查胎位是否往下。
圖說:33至36週胎兒生殖器超音波照片
胎兒預估體重若小於2週以下,便有胎兒過小的情況;大於2週以上,可能有胎兒過大的問題。胎兒過小或過大,怎麼辦呢?魏沛秝醫師表示,這個時期如果胎兒過小,會評估孕媽咪的胎盤、臍帶功能,孕媽咪若有子癇前症,便要進行控制與調整,並持續追蹤胎兒的生長情形;如果胎兒過大,則要評估是否有妊娠糖尿的問題,或者本身有糖尿病,也要進行追蹤和控制。
這個階段胎兒成長重點在於重量,34週時體重約2000g、36週時約為2500g,腦部發育部分,大腦皺摺則越來越精細。
孕媽咪35週後產前檢查時,可進行乙型鏈球菌的採檢,檢測陰道和生殖道有無受到乙型鏈球菌的感染。如果孕媽咪受到感染,要在自然產待產期間、寶寶出生前必須打滿抗生素4小時,以防寶寶經產道感染併發嚴重肺炎和腦膜炎。