寶寶半夜哭鬧，一定是腸絞痛？3指標聰明辨別

• 【華人健康網 記者洪毓琪／台北報導】 2017年10月13日 10:15

• 對於新手爸媽來說，雖然整個孕期間有長達10個月的時間可以學習準備。但從小寶貝落地的那一刻起，新生兒的一切往往讓照顧者措手不及！尤其遇到找不出原因的寶寶半夜啼哭問題，更是嚴重影響父母睡眠品質，而不少爸媽們往往會將其歸咎於腸絞痛惹禍。不過，嬰兒哭鬧不休，一定腸絞痛引起嗎？想要避免嬰兒持續哭鬧該怎麼做？

• 小寶貝哭不停怎麼辦？了解3誘發因素助改善

• 愛麗生小兒科醫師華一鳴表示，由於嬰幼兒尚無言語表達能力，因此只能透過哭聲向照顧者表達情緒和需求。一般來說，臨床上導致嬰幼兒哭鬧的原因，可區分為生理、心理、生病3大因素。因此，想要改善孩子哭鬧不休的狀態，建議新手爸媽們不妨可從下列方向找出造成寶貝不適的原因、加以排除：

• • 生理因素：肚子餓、環境吵鬧以及太冷、太熱、腸絞痛等。

• • 心理因素：感到寂寞、不安，需要照顧者陪伴、哄抱。

• • 疾病因素：感冒、皮膚過敏、發燒、拉肚子等因素。

• 腸絞痛又稱「百日哭」　多發生在出生頭3個月

• 除了說明導致嬰兒不停哭泣的可能原因有哪些外，愛麗生小兒科華一鳴醫師也特別針對爸媽們最常提問的「什麼是腸絞痛？」、「要怎麼知道孩子有沒有腸絞痛？」等問題加以解說。

• 其實，所謂的腸絞痛指的是3個月以下的新生兒，常集中在黃昏、半夜等固定時間，出現焦慮、嚎啕大哭，且一次就持續數小時、不易安撫的症狀。由於，這類現象於嬰幼兒出生3個月後，多半會得到緩解，因此坊間又稱為「百日哭」。

• 華一鳴醫師指出，照顧者不妨可參考「Wessel氏準則」的3個指標項目，簡易評估孩子是否有腸絞痛的問題。

• 孩子哭不停，是腸絞痛惹禍嗎？「Wessel氏準則」3指標助鑑別

• 不過，正如先前提到，由於導致嬰幼兒啼哭的原因十分多元，若新手爸媽僅僅是透過以上特徵往往難以鑑別、區分。對此，華一鳴醫師指出，照顧者不妨可參考「Wessel氏準則」的3個指標項目，簡易評估孩子是否有腸絞痛的問題：

• • 指標1：1天找不出原因（非生病因素）的哭泣時間可長達3小時以上。

• • 指標2：每週有高達3天以上的時間，嬰幼兒每日哭鬧時間達3小時以上。

• • 指標3：上述情況持續長達3週以上。

• • 小提醒：不過，不必等到3個指標都滿足，有前2個指標就可以當作是腸絞痛來處理。

• Baby腸絞痛有解嗎？4面向著手輔助改善

• 至於，針對腸絞痛問題該怎麼改善，華一鳴醫師提到，由於目前醫學界尚未釐清導致嬰幼兒產生腸絞痛的確切原因；僅知其非單一原因，而是個別嬰兒有不同的原因卻有相同的症狀，因此在調理方式上也因人而異。但一般來說，還是建議爸媽可嘗試從以下4面向著手來輔助改善：

• • 胃食道逆流：寶寶奶喝太多、喝太少，以及餵奶後是否有適度拍嗝，並於餵奶30分鐘後再躺平，都是避免胃食道逆流發生，造成寶貝腸胃不適的訣竅。

• • 乳糖不耐症：針對這類嬰幼兒，建議在配方奶的挑選上，可以試著選用無乳糖或低乳糖配方的奶粉，以降低孩子脹氣、腹瀉、嘔吐的發生。

• • 牛奶蛋白過敏：臨床也有部分嬰幼兒有牛奶蛋白過敏的問題。針對這類飲用配方奶引起牛乳蛋白過敏的孩子，建議照顧者可更換配方奶，改選擇水解蛋白奶粉，就是不錯的方式。

• • 對母乳中的成分過敏：至於，哺育純母乳的媽咪，則建議可適度檢視自己的飲食內容，是否攝取過量的黃豆、雞蛋、小麥、帶殼海鮮等易致敏的食物。盡量避免上述食材的食用，可能也有輔助改善孩子腸絞痛發生頻率的作用。

• 嘗試以毛巾、毯子將寶寶舒適地包裹起來，可模擬寶寶在子宮的感覺，並減少驚嚇反射，讓寶寶睡得更好，但注意不要讓寶寶太熱。此外，不應整天都將寶寶包著，只有寶寶哭鬧或睡覺時才包。

• 小寶貝哭鬧不休好窘？兒科醫師推「5S安撫法」

• 除了教導大家，怎麼鑑別嬰兒啼哭是否可能為腸絞痛引起，以及如何調整寶貝、哺乳媽咪的飲食內容來輔助改善外，華一鳴醫師更特別分享到，美國知名小兒科醫師哈韋卡普博士（Harvey Karp,M.D）提出的「5S安撫法」，提供給新手爸媽們做為安撫嬰幼兒的參考方式：

• • 襁褓法（Swaddling）：嘗試以毛巾、毯子將寶寶舒適地包裹起來，可模擬寶寶在子宮的感覺，並減少驚嚇反射，讓寶寶睡得更好，但注意不要讓寶寶太熱。此外，不應整天都將寶寶包著，只有寶寶哭鬧或睡覺時才包。

• • 側臥或俯臥法（Side or Stomach）：仰臥是寶寶最安全的睡姿，但卻是最不能安撫寶寶的姿勢。抱孩子時，可讓寶寶側身或是俯臥在照顧者的懷裏。但寶寶睡著時還是要讓他仰睡。

• • 搖晃法（Swinging）：寶寶在媽媽肚子裏時常是感到搖晃不穩的。要讓一個已經安靜的寶寶保持鎮定，輕微的搖晃是OK的；但若要安撫一個哭鬧的寶寶，卻需要快而小幅（不超過1英吋）的前後搖動。

• • 噓聲法（Shushing）：和一般的迷思相反，寶寶睡眠的環境並不需要完全安靜。在子宮內，血流的聲音對寶寶而言甚至比吸塵器還要吵。根據研究發現，適度於寶寶耳邊發出噓聲，也有安撫嬰幼兒、使其情緒保持穩定的作用。

• • 吮吸法（Sucking）：除了哺乳時，讓孩子吸吮乳頭外，適度給予小寶貝安撫奶嘴，也是不錯的方式。

• 【醫師小叮嚀】：

• 根據國外研究發現，家中伴侶、家庭成員間的焦慮、緊張情緒，也會使嬰幼兒哭鬧的發生頻率增加。因此，華一鳴醫師提醒，育兒不只是母親的工作，而是一家人的事，建議家庭成員面對新生兒的哭鬧問題應該相互扶持，不要把照顧孩子全都丟給媽媽一人。若真有壓力、情緒波動等問題，切勿諱疾忌醫，一定要尋求專業社工、醫護人員的協助較有保障。

• 參考文章連結  http://emily201413.pixnet.net/blog/post/223867967