Iris
2017-11-08 01:56
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【華人健康網 記者洪毓琪／台北報導】 2017年10月6日 10:30
乳房定期篩檢不只是熟女的事！根據國健署針對台灣癌症登記資料庫，民國85至103年十大好發癌症的統計分析發現，女性乳癌在19年間發生率成長超過1倍之多，103年的年齡標準化發生率已高達70.7人（每十萬人口）。因此，養成定期進行乳房檢查的習慣，來積極預防惱人乳癌找上門非常重要！
從統計資料看國人乳癌防治意識 醫師：仍待加強宣導
愛麗生婦產科醫師潘俊亨表示，其實在飲食西化、長期攝取高脂肪、高糖分食物，以及生活壓力提升的影響下，台灣乳癌也有越來越年輕化的趨勢。雖然乳癌如能早期發現、早期治療，第1期5年內存活率可達95%，可偏偏國人卻始終輕忽乳癌定期檢測的重要性！
根據國健署105年進行的「菸品健康福利捐分配運用之成效與檢討」報告顯示， 105年四大癌症篩檢率中，子宮頸癌檢測率高達72.1％，而乳癌檢測率卻僅有39.3％；相較於同屬女性常見癌症疾病子宮頸癌檢查來說，民眾對乳癌乳房X光攝影檢查的必要性，以及健康意識仍有待提升。
潘俊亨醫師提到，自己在臨床門診中就曾碰過不少乳癌患者來就診時表示，是先生一直認為其乳房有腫塊、異狀，才驚覺有異來就醫。甚至也有乳癌患者，拖到乳癌病兆已十分顯著、出現乳頭糜爛症狀才來就醫；細問過去是否曾進行相關乳房檢測時，更回答：「醫師，乳癌不是胸部大才會得嗎？我以為我罩杯不大就不用檢查。」，再再顯示國人對於乳癌防治意識的不足！
為確保婦女健康，建議女性朋友在年滿18歲、第二性徵發展完全後，就應該養成每1～2年進行一次定期乳房檢測的習慣，才是有效杜絕乳癌上身而不自知、不錯失乳癌黃金治療期的不二法則。
年輕女性別輕忽～18歲以上就該定期進行乳癌篩檢
相較於子宮頸癌在政府單位大力宣導及政令推行下，從30～69歲便提供免費篩檢，乳癌卻是從45～69歲才開始；兩者間高達15歲的年齡落差，更是造成不少年輕女性患者錯過早期發現機會的關鍵原因之一。
潘俊亨醫師強調，若站在婦產科醫師角度，為確保婦女健康，建議女性朋友在年滿18歲、第二性徵發展完全後，就應該養成每1～2年定期做乳房檢測習慣，才是杜絕乳癌上身、不錯失治療期的不二法則；尤其是四親等的親屬（母親、祖母、外祖母、阿姨等）曾患有乳癌者更要特別當心。
乳房癌症篩檢也要分齡？45歲是分水嶺！
除了強調定期檢測外，潘俊亨醫師也提到，事實上女性朋友想讓乳癌檢測效果更準確，根據年齡選擇癌篩方式非常重要！一般來說，以45歲作為簡易的分水嶺，45歲以前多會建議優先選擇動態的「乳房超音波」；45歲以上則是建議「每年一次乳房超音波、兩年一次乳房X光攝影」。
為什麼根據年齡，在乳癌篩檢的建議工具上會有所差異呢？ 潘俊亨醫師解釋，45歲以前的年輕女性，乳房中的乳腺組織相對較緻密，若使用需要將乳房做適度均勻壓迫，使之固定的X光攝影，其鈣化組織容易受到乳腺遮蔽較不清晰，增加判斷難度。
進行「乳房X光攝影」檢測時，則要留意最好在月經來潮後10～15天進行檢測，避免於月經前、進行中時從事，較有助於避免乳房組織因生理期間賀爾蒙變化出現腫脹，進而導致影像不清晰的情況發生。
因此，建議優先以動態且照射範圍可移動的「乳房超音波」為優先。一旦經乳房超音波發現有明顯腫脹、腫塊及鈣化時，再進一步安排乳房X光攝影進行二次檢測，來加強確認其分佈位置。若真發現腫瘤組織，才會進一步採取腫瘤切片，抽取病兆組織，來確認其為良性或惡性。
而45歲以上婦女進行「乳房X光攝影」檢測時，則要留意最好在月經來潮後10～15天進行檢測，避免於月經前、進行中施作，較有助於避免乳房組織因生理期間賀爾蒙變化出現腫脹，進而導致影像不清晰的情況發生。
隆乳者一定要選擇「乳房磁振造影」才能檢測？醫師這樣說～
至於，網路謠傳若有隆乳史的女性，在進行乳房檢測時，一定要選擇高階的「乳房磁振造影」才有效的說法。潘俊亨醫師表示，其實即便是乳房有填充物的隆乳女性，一般臨床上常見的乳房超音波、乳房X光攝影就能幫助鑑別，不需要特地照射「乳房磁振造影」不可！
事實上，「乳房磁振造影」雖然確實能透過3度空間，更精確的揪出隱藏在乳腺組織下的癌細胞、腫瘤。但由於成本費用較高、對於一般民眾負擔太大，在沒有確診為乳癌非開刀不可的情況下，一般不會建議大眾使用「乳房磁振造影」來進行預防性的檢測。
【醫師小叮嚀】：
除了說明各種檢測方式的差異及適用對象外，潘俊亨醫師最後也提醒，女性朋友一定要重視乳癌防治的重要性，養成18歲後就該定期進行乳癌檢測的習慣，切勿因心理因素而諱疾忌醫，才是預防乳癌症、及早發現治療的關鍵！
